اعراض الشرخ الشرجي المزمن: الأسباب وطرق العلاج

الشرخ الشرجي المزمن هو تمزق يحدث في أنسجة القناة الشرجية يستمر لأكثر من 8 أسابيع، وعلى عكس الشقوق الحادة التي غالبا ما تشفى من تلقاء نفسها، تتطلب الشقوق الشرجية المزمنة علاجا طبيًا طويل الأمد.

سنتناول في هذا المقال الحديث عن ما هي اعراض الشرخ الشرجي المزمن وطرق علاج الشرخ الشرجي المختلفة.

ما هي اعراض الشرخ الشرجي المزمن؟

عادة ما يعاني المرضى المصابين بالشرخ الشرجي المزمن من الألم، وغالبًا ما يكون هذا الألم أكثر شدة أثناء حركات الأمعاء وقت التبرز وقد يستمر لعدة ساعات بعد ذلك، ويمكنك معرفة ما هي اعراض الشرخ الشرجي وتختلف طرق علاج الشرخ الشرجي من حالة لأخرى من خلال النقاط التالية سنتعرف على الأعراض:

• الحكة أو حرقان أثناء حركات الأمعاء وقت التبرز.
• وجود الدم في البراز.
• تشنجات الشرج.
• الشعور بوجود كتلة على الجلد حول فتحة الشرج.

يعد الألم والحكة والدم في البراز هي الأكثر شيوعًا من أعراض الشرخ الشرجي المزمن، وتحدث عادةً في نفس الوقت، قد تظهر أعراض مثل التشنجات الشرجية والكتلة المرئية في وقت لاحق، لكن ليس بالضرورة أن يعاني كافة المرضى من هذه الأعراض، ولذلك تختلف طرق علاج الشرخ الشرجي تبعاً للحالة.

أسباب الشرخ الشرجي المزمن وعوامل الخطورة

يعد الضغط على فتحة الشرج أو في القناة الشرجية هو السبب الرئيسي للشرخ الشرجي المزمن، ويمكن أن تؤدي عضلات الشرج الضيقة أو الملتهبة أيضًا إلى الشقوق الشرجية، كذلك يعد أحد أبرز عوامل الخطر الأكثر شيوعًا للشقوق الشرجية هو الإمساك المزمن.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالشرخ الشرجي المزمن الأخرى ما يلي:

• حركات الأمعاء المتوترة والصعبة المزمنة.
• الإسهال المزمن.
• متلازمة التغوط المتعسرة.
• مرض التهاب الأمعاء.
• مرض كرون.
• سرطان الشرج.
• مرض الدرن.
• الولادة.
• أي صدمة في فتحة الشرج أو المنطقة المحيطة بها.
• إجراء عملية جراحية في فتحة الشرج أو منطقة الحوض.
• عسر الهضم عند الرضع أو صعوبة التغوط.
• بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا.

وتعد الشقوق الشرجية شائعة جدًا، وفي كثير من الأحيان لا يوجد لها سبب أساسي أو عوامل خطر معروفة ولذلك لا يتمكن الأطباء من معرفة طرق علاج الشرخ الشرجي بسهولة، ولكن يمكن تحديدها عند معرفة ما هي اعراض الشرخ الشرجي وأهمها الشقوق الشرجية المزمنة.

كيف يتم علاج الشرخ الشرجي المزمن؟

عادةً ما يتم علاج الشقوق الشرجية الحادة من تلقاء نفسها، لكن إذا لم يحدث ذلك، فإن العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة لعلاج الإمساك غالبًا ما تكون كافية لعلاج هذه الحالة، لكن على عكس ذلك فإن الشرخ الشرجي المزمن يحتاج عادة إلى عناية طبية وخطة علاجية، تتضمن ما يلي:

العلاجات الطبية للشرخ الشرجي المزمن

يركز العلاج الطبي للشقوق الشرجية المزمنة على استرخاء العضلات المحيطة بالقناة الشرجية حتى يتمكن الشق من الإغلاق والشفاء، يمكن أن تساعد العديد من خيارات العلاج على تحقيق هذا الهدف، ويتم تحديد هذه الخيارات بعد تحديد ما هي اعراض الشرخ الشرجي التي يعاني منها كل مريض، وتشمل تلك العلاجات الممكنة للشقوق المزمنة ما يلي:

• الملينات الطبية: في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء أدوية ملينة للمساعدة على تسهيل حركات الأمعاء ومساعدتها على المرور دون الضغط على القناة الشرجية.
• مرهم النتروجليسرين: كريم النتروجليسرين هو علاج موضعي يمكنه توسيع الأوعية الدموية ومساعدة العضلات على الاسترخاء، لكنه ليس خيارًا جيدًا لكل من يعاني من شقوق شرجية مزمنة لأن العديد من الأشخاص يعانون من الصداع كأثر جانبي للنيتروجليسرين.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: يمكن لحاصرات قنوات الكالسيوم أن تعمل على استرخاء الأوعية الدموية والعضلات في القناة الشرجية، وبالتالي علاج الشرخ الشرجي المزمن.
• البوتوكس: يمكن أن تؤدي حقن البوتوكس أيضًا إلى استرخاء العضلات، وتكون عادة خيارًا إذا لم ينجح النتروجليسرين أو حاصرات قنوات الكالسيوم في علاج الشق الشرجي المزمن.
• الجراحة: يمكن أن تكون الجراحة في بعض الأحيان الخيار الأفضل لعلاج الشقوق الشرجية المزمنة، وأحد أشهر الخيارات الجراحية هو إجراء يسمى بضع المصرة الداخلية والذي يتضمن قيام الجراح بعمل قطع صغير في عضلة الشرج لتخفيف التوتر، وكخيار آخر، يتم استخدام السديلات الشرجية التقدمية، حيث يتم استخدام الأنسجة السليمة من منطقة أخرى من الجسم لإصلاح الشق.

اقرا ايضا علاج الشرخ الشرجي بالليزر

العلاج المنزلي للشرخ الشرجي المزمن

يمكن أن يوصي طبيبك أيضًا باتخاذ بعض خطوات الرعاية الذاتية في المنزلية، وتتضمن هذه الخطوات غالبًا ما يلي:

• إضافة المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي من خلال الخيارات الغذائية أو المكملات الغذائية.
• تناول ملينات البراز المتاحة دون وصفة طبية.
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام للحفاظ على حركة الجهاز الهضمي.
• شرب كميات كبيرة من الماء لمساعدة الجهاز الهضمي وتعزيز الشفاء.
• أخذ حمامات دافئة عدة مرات في اليوم، ويفضل بعد التبرز، للمساعدة على الاسترخاء وتهدئة المنطقة.

مضاعفات الشرخ الشرجي المزمن

يمكن أن يؤدي عدم علاج الشرخ الشرجي المزمن إلى العديد من المضاعفات، حيث يمكن أن يسبب الألم الناجم عن الشرخ المزمن تشنجات وتوتر، وهذا يمكن أن يجعل الشفاء صعبًا، ويمكن أن يؤدي إلى جرح يصعب شفاءه، ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات عديدة، تشمل ما يلي:

• انحشار البراز.
• الناسور الشرجي، وهو نفق ينمو من القناة الشرجية على سطح الجلد.
• تضييق القناة الشرجية.

كيفية تشخيص الشرخ الشرجي 

هناك العديد من النصائح التي تساعدك في تشخيص الشرخ الشرجي مما يسهل على الطبيب اتخاذ طرق علاج الشرخ الشرجي وأهم طرق التشخيص:

• •  الفحص السريري: وهنا يقوم الطبيب بفحص منطقة الشرج بإدخال أصبع معقم للتعرف على وجود الشرخ، وقد يحتاج الطبيب في بعض الحالات من القيام بإجراء فحص بالمنظار لرؤية الشرخ بشكل أفضل.
  •  التصوير بالأشعة: قد يحتاج الطبيب إلى القيام بإجراء تصوير بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتحديد موقع وحجم الشرخ.

• الاختبارات المخبرية: قد يطلب الطبيب إجراء تحليل دم أو عينة من البراز للتأكد من عدم وجود عدوى أو التهاب.

• أخذ التاريخ المرضي: وهنا يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض مثل الألم عند التبرز أو النزيف، ويسأل أيضاً عن العوامل المساعدة كالإمساك المزمن أو الإسهال.

طرق الوقاية من الشرخ الشرجي 

هناك العديد من الطرق التي يلجأ إليها المرضى للوقاية من الشرخ الشرجي، وأهم طرق علاج الشرخ الشرجي ما يلي:

• ينصح الأطباء المرضى بزيادة كمية شرب الماء على مدار اليوم ليسهل عملية خروج البراز عبر القناة الهضمية، وهنا لن يعاني المريض من الإمساك.
• عليك بتجفيف منطقة الشرج باستمرار لمنع تراكم البكتريا والفطريات على تلك المنطقة.
• في حالة معاناتك بمرض الإسهال فقم باستخدام أدوية فورية لعلاج العرض.
• ينصح الأطباء الذين يمتلكون خبرة واسعة في مجال جراحة الشرخ الشرجي من تناول المزيد من الخضروات والفواكه الليفية بالإضافة إلى والمكسرات والحبوب الكاملة، وذلك لتقليل خطر الإمساك.
• يحذر الأطباء من القيام بالضغط على حركات الأمعاء وذلك لأن الضغط يعنل على توليد ضغط في قناة الشرج وينتج عن ذلك حدوث تمزقات بالجلد.
• يوصي الأطباء بتناول حوالي 25 إلى 30 جرام بتناول يومياً كجرعة من الألياف، وذلك للحفاظ على ليونة البراز.
• ولكي لا يتعرض الأطفال إلى الشرخ الشرجي، فيجب على الأم تغيير الحفاضات باستمرار.
• الانتظام في ممارسة الرياضة وذلك لأهميتها في تعزيز الهضم وحركات الأمعاء الصحية.

هل الماء الساخن يعالج الشرخ؟

نعم فينصح أفضل الأطباء المتخصصين في تشخيص حالات الشرخ الشرجي المرضي بالجلوس في ماء دافئ لمدة تتراوح ما بين 10 إلى 20 دقيقة عدة مرات يوميًا، خاصة بعد عملية التبرز، حيث يمكن أن يُسهم ذلك في تخفيف الانتفاخ وتعزيز الشفاء.

هل الكريمات تعالج الشرخ؟

نعم تستخدم الكريمات في تخفيف ألم الشرخ الشرجي، وينصح الأطباء باستخدام المرهم الموضعي الذي يحتوي على مادة الهيدروكورتيزون، وذلك لأنها تعد من أفضل طرق علاج الشرخ الشرجي.

هل المشي يفيد في علاج الشرخ؟

نعم فالرياضة أحد طرق علاج الشرخ الشرجي المهمة جداً ولذلك ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من تلك الأعرض أن يقوموا بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، مثل المشي، بانتظام لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يومياً. 

كيف يكون ألم الشرخ؟

يبدأ المريض في الشعور بالألم أثناء التبرز ويكون الألم الناتج عن تلك العملية شديد للغاية، ثم يصاب المريض بحرقة شديدة بعد التبرز قد تستمر لساعات عديدة.

الشرخ الشرجي هو عبارة عن فتحة صغيرة أو تمزق في الجلد حول فتحة الشرج، وهذا العرض قد يسبب ألمًا شديداً عند التبرز.

وينتج بسبب الإمساك المزمن أو التبرز الصعب، أو الإصابة بجروح في المنطقة الشرجية، أما بالنسبة للعلاج فيتضمن إجراءات بسيطة مثل زيادة تناول الألياف والسوائل في النظام الغذائي والحفاظ على نظافة المنطقة.

وفي بعض الحالات قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا، وتعرفنا معا من خلال هذا المقال عن طرق علاج الشرخ الشرجي وما هي اعراض الشرخ الشرجي.

طريقة علاج الشرخ الشرجي و تجنب حدوث شرخ مزمن | العلاج يبدأ بالمعرفة مع د. احمد ابراهيم جراحات كلينك